Medrol 78

+

Medrol P grund af glukokortikoidernes antiinflammatoriske virkning reduceres de sdvanlige tegn p infektion / inflammation, bl. a. feber, hvilket indebrer risiko au infektioner Overse, ligesom de kliniske symptomer ved fx akut péritonite (perforeret ulcus ventriculi, appendicite og diverticulite) slres. Den antiinflammatoriske virkning nedstter ydermere organismens Forsvar mod infektioner (herunder svampeinfektioner) og srlig Omhu med den antimikrobielle behandling er pkrvet. Immunisering (fx koppevaccination) br undgs - specielt ved HJE kortikosteroiddoser - pga. risiko pour neurologiske komplikationer og Manglende antistofrespons. Forsigtighed ved Tuberkulose - ved lngerevarende behandling af med patienter latent Tuberkulose br der profylaktisk ogs donne antituberkulosebehandling. Ved systemisk pvirkning br der indtages tilstrkkeligt og calcium vitamine D sous behandlingen - specielt hvis patienten har andre risikofaktorer pour osteoporose. BMD-mling br udfres hos alle patienter, der sttes i systemisk glukokortikoidbehandling i farmakologiske doseurs. Ved T-score i columna og / eller Hofte -1,0 kan der ydes enkelttilskud fra Lgemiddelstyrelsen til Behandling med fx bisfosfonat, hvis dosis i gennemsnit overstiger hvad der Svarer jusqu'à 5 mg prednisolone DGL. i simple extrémité 3 mneder. Muligt behov pour get antidiabetisk Behandling ved diabète sucré - omhyggelig kontrol af patienterne anbefales. Omhyggelig kontrol af patienterne ved hypertension, hjerteinsufficiens og psykiske lidelser. undgs de Br ved Cushings sygdom, da tilstanden kan forvrres. undgs de Br ved kramper. Forsigtighed myasthénie gravis ved (risiko pour myopati), okulr l'herpès simplex (risiko pour corneaperforation), fokromocytom, nyreinsufficiens samt til ldre (BLA. Risiko pour l'hypertension). Ved hypotyroidisme og levercirrose gements steroidvirkningen. Anvendelse til brn krver srligt velbegrundede indikationer. Ved lngerevarende behandling af brn, skal vkst og udvikling flges. Risiko pour sekundr binyrebarkinsufficiens med retrait-symptomer ved hurtig seponering efter lngerevarende systemisk behandling med kortikosteroider. Sekundr binyrebarkinsufficiens kan vedvare i flere r efter seponering. Symptomer som fx trthed, myalgi, artralgi og feber kan forekomme ved pludselig seponering, uden au vre relateret til binyrebarkinsufficiens. Ved udsttelse pour le stress (la indgreb de fx) kan obtenir dosis kortidsvirkende glukokortikoid vre ndvendig fr, sous og efter den situation de stressinducerende. Patienter i lngerevarende Behandling br ont et kort med oplysninger om behandlingen og den behandlende lges navn. Patientsikkerhed Meget Almindelige (10) de ulcera Gastro-duodénale. Vskeretention, demer. Binyrebarkinsufficiens, diabète af Forvrring, Hyperkorticisme, Hypokalimi, Manifestation af diabète sucré latent, Natriumretention, Vksthmning. Muskelsvaghed, Osteoporose. Psykiske ndringer (la dépression de herunder Eufori). L'acné, hirsutisme, Hudatrofi, Hudkle, Purpura, Striae, Srhelingskomplikationer, Urticaire, se svedtendens. Angiodem, Infektioner, Infektioner, Slring infektioner af. Katarakt. Ikke Almindelige (0,1-1) Hypertension. Myopati. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion). Forhjet tryk de intraokulrt, Glaukom. Gastro-intestinal bldning, perforation gastro-intestinale, pancréatite. Bienveillant trykstigning de intrakraniel. En rkke Possibles er set med Ukendt hyppighed, det bl. a ​​de glder .: Hjerteinsufficiens (hjertelidelser cb) Kramper Acidose Alkalose Osteonekrose Muskelatrofi Artropati Seneruptur. Péridurale set lipomatose er, isr ved langtidsanvendelse af HJE Doseur glukokortikoider. Possibles af Forekomsten, herunder deres svrhedsgrad og hyppighed, afhnger af dosis og isr behandlingsvarighed. De i Tabellen angivne bivirkningsfrekvenser er de der generelt SES ved lngerevarende behandling med terapeutiske Doseur af syntetiske glukokortikoider. Ved korttidsbehandling, selv i relativt HJE doseurs, er alvorlige systemiske Possibles usdvanlige. Hypogonadisme (ses bl. a. som menstruationsforstyrrelser hos kvinder) forekommer. TSH, GH og LH hmmes alle af farmakologiske Doseur af glukokortikoider. SERS Central er chorioretinopati forekommet idiosynkratisk ved Behandling glukokortikoider med (herunder de lokalbehandling). Interaktioner CYP3A4-induktorer (fx phénobarbital, phénytoïne og rifampicine) nedstter virkning af glukokortikoider pga. obtenir hepatisk metabolisme. CYP3A4-hmmere (fx érythromycine, itraconazole) ger koncentrationen af ​​méthylprednisolone p grund af jeu nedsat. Kombination med andre CYP3A4-substrater (fx ciclosporine, proteasehmmere) kan pvirke koncentration og bivirkningsrisiko pour méthylprednisolone og andre de midler. S'endvidere tabel 2 i cytokrom P450 de systemet og élimination. Der er get risiko pour hypokalimi ved samtidig indgift af thiazider og boucle diuretika p grund af synergistisk p effekt kaliumekskretionen. Samtidig Behandling med amphotéricine B eller beta2-agonister. ogs kan ge de risikoen pour hypokalimi. kontraception Hormonal kan ge virkningen af ​​glukokortikoider. Samtidig Behandling med NSAID ger risikoen pour ulcus de la bldning. Diltiazem ger AUC pour méthylprednisolone med 50. Glukokortikoider modvirker EFFEKTEN af somatropine. Glukokortikoider nedstter virkningen af ​​antidiabetika og interleukine-2. Pvirkning af den antikoagulerende set er effekt kombination ved med midler antikoagulerende. INR br MLEs ved behandlingsstart og - ophr. Monitoreringen br vre srlig tt ved hjdosisbehandling glukokortikoider med. Virkningen af ​​kolinesterasehmmere ved myasthénie kan svkkes af glukokortikoider. Glukokortikoider nedstter absorptionen af ​​calcium. Effekten af ​​bde ciclosporine og kortikosteroid kan gements, nr de anvendes samtidig. Immunsupprimerede br patienter ikke vaccineres med levende mikroorganismer. Graviditet Baggrund: données Der er pour ca. 175 1. trimestre-eksponerede uden tegn p overhyppighed af misdannelser. Den begrnsede datamngde tillader ikke à udelukke en obtenir risiko. données ingen Der er pour graviditetsudfald efter skaldt pulsterapi, som anvendes ved bl. a. dissemineret Sklerose med Doseur op til 1 g sur flere dage. Pour glukokortikoider generelt kan en obtenir risiko pour lbe / ganespalte ikke udelukkes. Lngere tids behandling kan medfre laisser nedsat fdselsvgt og prterm fdsel samt risiko pour hypoglykmi néonatale.